L’équipe de chirurgie gynécologique offre à ses patientes le plus large éventail de techniques opératoires et a à sa disposition les dernières avancées technologiques.
Dès que l’anatomie de la patiente et sa pathologie s’y prètent, la voie coelioscopique (qui permet de minimiser le traumatisme chirurgical et d’améliorer les suites opératoires) est préférée.
La coelioscopie utilise une caméra, introduite le plus souvent dans l’ombilic, et des instruments très fins introduits dans l’abdomen par une ou plusieurs petites incisions de 5 à 10 mm. Par rapport à la laparotomie (ouverture de l’abdomen), la coelioscopie a fait la preuve de résultats au moins aussi bons avec des suites opératoires nettement meilleures en terme de douleur, de durée d’hospitalisation et de vitesse de récupération.
La coelioscopie est utilisée dans notre service tant pour les interventions simples (hystérectomie, myomectomie, chirurgie des trompes et des ovaires) que pour des interventions plus complexes : cures de prolapsus, traitement des cancers du col et du corps utérin, réalisation de néovagin.
Le robot est un outil supplémentaire dans la prise en charge par coelioscopie. Le robot supporte les instruments coelioscopiques et procure une parfaite stabilité de ces derniers. Il permet donc des gestes d’une extrême finesse en supprimant tout tremblement. Il procure à l’opérateur une vision en 3 dimensions apportant confort et précision.
L’équipe de l’IMM est la première équipe parisienne ayant développé la cure de prolapsus par coelioscopie robot assistée. Le robot est aussi utilisé dans certaines ablations de fibromes, dans la chirurgie des cancers pelviens et pour les interventions de réperméabilisation des trompes.
Pour les prolapsus, l’offre technique est complète (voie vaginale, coelioscopie, coelioscopie robot assistée) et adaptée sur mesure à l’anatomie et au terrain médico chirurgical de chaque patiente.
La plupart du temps ces gestes sont réalisés en chirurgie ambulatoire (entrée le matin, sortie l’après-midi). Là aussi, les techniques récentes qui ont fait la preuve de leur innocuité et de leur efficacité sont privilégiées.
Pour la destruction de la muqueuse de l’utérus dans le cadre du traitement des règles excessives, nous disposons du Thermachoice (ballonnet chauffant) ou du Novasure (destruction par micro-ondes délivrées par un filet déployé dans l’utérus par les voies naturelles).
L’obturation tubaire autrefois réalisée exclusivement par ligature des trompes par coelioscopie est maintenant proposée par voie hystéroscopique (en passant par les voies naturelles) grâce à la méthode Essure. Il s’agit de deux petits implants introduits dans les trompes par les voies naturelles. Une fois en place ils se déploient et procurent en 3 mois une obturation des trompes.
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