Examens et Pathologies

"Fiches Information Patients"du département Thoracique de l'Institut Mutualiste Montsouris. Les informations contenues dans ces fiches ne sont pas exhaustives. Elles complètent l'information orale reçue en consultation.

La fibroscopie bronchique. Cet examen consiste à introduire par les voies respiratoires naturelles (nez ou bouche) un tube flexible de petit calibre appelé fibroscope, parfois relié à une caméra. Cet appareil va descendre jusqu'aux bronches et va permettre de voir ces dernières et de faire des prélèvements. Comment se déroule une fibroscopie bronchique ? Quelles sont les complications possibles d’une fibroscopie bronchique ? Consultez la Fiche Info patient.

La thoracoscopie. Une intervention par thoracoscopie consiste à remplacer une longue cicatrice et ses conséquences (sections musculaires, écartement des côtes...) par des orifices dont la taille est comprise entre 3 et 12 mm. Ces orifices cutanés correspondent à l'introduction dans la cavité pleurale d'un endoscope (ou optique) relié à une caméra et aux instruments nécessaires à l'intervention. La thoracoscopie est utilisée couramment pour le diagnostic et traitement des pleurésies, la biopsie ou ablation de certaines tumeurs de la plèvre, l'ablation de certains nodules du poumon, la biopsie du poumon et de ganglions du médiastin et du médiastin, le traitement du pneumothorax. Consultez la Fiche Info patient. 

La médiastinoscopie. La médiastinoscopie est l’exploration du médiastin par l’intermédiaire d’un endoscope appelé Vidéo-Médiastinoscope. Le but de la médiastinoscopie est de prélever des ganglions pour les analyser et, selon les cas, établir un diagnostic ou faire le bilan d’extension d’une tumeur. Dans le cas des tumeurs bronchiques, la médiastinoscopie est souvent une intervention préalable indispensable pour orienter la stratégie thérapeutique. Consultez la Fiche Info patient.

L'épanchement pleural, également appelé pleurésie, est défini par la présence de liquide entre les les 2 feuillets de la plèvre. L’épanchement peut provoquer une gêne et une douleur puis une difficulté respiratoire. Cette difficulté pour respirer, appelée dyspnée, est due à la compression du poumon par le liquide.
Comment traiter un épanchement pleural ? Consultez la Fiche Info patient.

Un pneumothorax survient lorsque de l’air s’échappe du poumon. La cavité thoracique n’étant pas expansible, cet air finit par comprimer le poumon, provoquant douleur et difficulté respiratoire. Le traitement est indispensable, parfois en urgence. Quand opère-t-on un pneumothorax ? Comment se déroule l'intervention ? Consultez la Fiche Info patient.

Le nodule pulmonaire est une lésion, plus ou moins arrondie, de moins de 3 cm de diamètre entourée de tissu pulmonaire sain. Les nodules pulmonaires sont le plus souvent bénins. Quels examens doit-on pratiquer ? Doit-on opérer tous les nodules pulmonaires ? S’il est décidé de ne pas opérer le nodule, que faire ? Consultez la Fiche Info patient.

La sympathectomie thoracique endoscopique (STE) s’adresse principalement aux patients souffrant d’hyperhidrose palmaire très invalidante et résistante au traitement médical. Les autres indications sont très rares et méritent d’être discutées au cas par cas. Comment se déroule une sympathectomie thoracique endoscopique ? Quels sont les risques d’une Sympathectomie Thoracique Endoscopique ? Consultez la Fiche Info patient. 

Une exérèse pulmonaire majeure signifie l'ablation soit d’une partie d’un lobe pulmonaire (segmentectomie) soit d’un lobe (lobectomie), soit l’ablation d’un poumon entier (pneumonectomie). Comment se passe l'intervention ? Quelles sont les suites opératoire ? Consultez la Fiche Info patient.

Les lobectomies pulmonaires par thoracoscopie sont l’ablation d’un lobe du poumon sans ouverture du thorax, par des incisions minimales par lesquelles sont introduits une caméra et des instruments. Pourquoi faire une lobectomie par thoracoscopie ? Est-ce toujours réalisable ? Est-ce douloureux ? Consultez la Fiche Info patient et visionnez le film d'une intervention au bloc opératoire de l'IMM.

La thymectomie : le thymus est situé dans une région anatomique appelé le “médiastin antérieur”, derrière le sternum, entre les deux poumons. Il peut être nécessaire d’enlever le thymus pour traiter certaines myasthénies ou pour enlever une tumeur développée dans le thymus. Comment se déroule l’intervention ? Consultez la Fiche Info patient et visionnez le film d'une intervention au bloc opératoire de l'IMM.

La thyroïdectomie : selon la maladie, l'intervention sur la thyroïde sera une résection simple du nodule, l'ablation d'un lobe de la thyroïde (lobectomie ou lobo-isthmectomie), une thyroïdectomie dite "sub-totale", qui consiste à ne laisser en place qu'un fragment de glande thyroïdienne de chaque côté ; une thyroïdectomie totale, où tout le tissu thyroïdien est enlevé. Comment se déroule l'intervention ? Quelles sont les douleurs postopératoires ? Consultez la Fiche Info patient.